Нарікаючи на біль у суглобах, одні пацієнти стикаються з діагнозом «артроз», інші – «артрит».При зустрічі, обмінявшись описом своїх симптомів у розмові, вони раптом приходять до висновку - хвороба одна, раз проявляє себе практично однаково і в тому, і в іншому випадку!Назріває питання: у чому тоді відмінності між артритом і артрозом?Справді, багато хто плутає ці захворювання, але, незважаючи на схожість симптоматики, артрит і артроз – різні хвороби, що мають значні відмінності в клінічному перебігу.А саме розуміння причини виникнення захворювання, механізму його виникнення та розвитку призводить до ефективної терапії.
Артрит та артроз: що поєднує
Виникнення артриту і артрозу може бути викликане як одиничним фактором, так і сукупністю численних причин.Обидва захворювання можуть розвинутися під впливом, наприклад, травми або цукрового діабету.В обох випадках у пацієнтів відбуваються дегенеративно-дистрофічні зміни у суглобових хрящах, які призводять до сильних болів, а в деяких випадках – до обмеження рухливості.Мішенню хвороб є суглоби та навколосуглобові тканини організму, зокрема, колінний суглоб.Хворі, іноді перемагаючи біль, обслуговують себе, а без ефективної терапії всі зусилля зводяться до нуля.Пацієнт втрачає працездатність, набуваючи натомість інвалідності.
Згідно з прийнятою класифікацією МКБ-10, артрит і артроз об'єднані в одну підгрупу «Артропатії» – порушення, що вражають переважно периферичні суглоби (кінцевостей).
Артрит та артроз: відмінності
Іноді точно встановити тригер, який запустив одне з двох даних захворювань, неможливо, але наслідки розвиваються однакові: у суглобі відчувається біль і тугорухливість, припухлість, набряк, почервоніння, гіперемія шкіри над ураженою ділянкою і т. д. Зплутати насправді ці дві абсолютно різні патології може тільки людина без медичної освіти, лікар.
Головна відмінність полягає в тому, що якщо безпосередньою причиною артрозу є механічне пошкодження, занадто велике або непропорційне навантаження на суглобовий апарат, вікові зміни, то артрит проявляється як запальний процес у суглобі та навколосуглобових тканинах.При артрозі показники крові перебувають у нормі, ураження інших органів та систем не відбувається.При артриті спостерігається протилежна картина: у крові визначатимуться специфічні білки, підвищена ШОЕ та лейкоцити.У патологічний процес залучаються серце, нирки, сечостатева система.
Ще одна відмінність – артроз в першу чергу вражає колінний та тазостегновий суглоби, що несуть велике опорне стабілізуюче навантаження.Артрит же воліє дрібні суглоби кистей, стоп, променево-зап'ястковий суглоб, рідше зачіпає ліктьовий, колінний, тазостегновий.
Чим викликається артроз?
Артроз визначається фахівцями як незапальне захворювання суглобів, що має хронічний та прогресуючий характер течії.Внаслідок дегенеративно-дистрофічних змін суглобовий хрящ руйнується.Нерідко артроз супроводжується запаленням синовіальної оболонки суглобів або зв'язок (синовіт), який також робить свій внесок, посилюючи деструкцію суглобових структур.
Саме із-за синовіту в англомовній медичній літературі остеоартроз називають остеартритом, використовуючи суфікс «-іт» як вказуючий на наявність запального процесу.Хоча синовіт не є невід'ємною частиною артрозу, він може протікати і без нього.
Вважається, що артроз – доля літніх людей.Дійсно з віком ризик отримати пошкодження суглобів неухильно збільшується, проте спортсмени також ризикують отримати хворобу через надмірні фізичні навантаження або порушення техніки виконання, наприклад, силових вправ.Крім цього, до руйнування суглобово-зв'язкового апарату можуть призвести:
- спадкова схильність,
- вроджені або набуті патології розвитку суглобів (дисплазії, відшарування епіфіза кістки, гіпермобільність суглобів тощо),
- наявність метаболічних та гормональних порушень, таких як цукровий діабет,
- надмірна вага та ожиріння.
Данські вчені провели дослідження факторів ризику первинного остеоартрозу тазостегнового та колінного суглобів.В результаті з'ясувалося, що генетичний фактор і навколишнє середовище по-різному впливають великі опорні суглоби.Якщо йдеться про тазостегновий суглоб, то найбільш значущими для розвитку патології є генетичний (47%) та екологічний (22%) компоненти.Тим часом як для розвитку цієї ж патології в колінному суглобі найбільше значення мають вікові та статеві відмінності особливо після 50 років, а також різноманітні фактори довкілля.
Руйнування хрящової тканини може розвинутися також внаслідок запальних захворювань кісток та суглобів (подагри, ревматоїдного артриту та ін.).
Що таке артрит?
Артритом прийнято називати весь спектр захворювань суглобів запального характеру.Якщо хвороба торкнулася одного суглоба – це моноартрит, більше одного – поліартрит.Розрізняють артрити як самостійні захворювання та як прояв інших патологій.У першому випадку йдеться про ревматоїдний, септичний артрит, подагру.У другому – про псоріатичний та реактивний артрит.Запальний процес у суглобах також може бути наслідком перенесеного гепатиту, хвороби Лайма (кліщовий бореліоз), гранулематозу.
Ревматоїдний артрит являє собою аутоімунне захворювання, коли імунна система людини помилково атакує тканини власного організму.У цьому випадку крім запальних реакцій в інших органах відбувається запалення синовіальної оболонки суглобів без проникнення в неї мікробного збудника.Суглоб набрякає, з'являється біль, порушується рухливість.
Ще однією формою артриту є подагра – системна хвороба через неправильний обмін речовин.Надлишок сечової кислоти осідає на суглобовій поверхні, викликаючи запалення.Велике значення у розвиток хвороби мають спадковість, гормональний чинник (хворіють здебільшого чоловіки), неправильне харчування.Нерідко подагру плутають з артрозними ураженнями у сфері великого пальця стопи.
Розвиток деяких видів артритів провокує проникнення до суглобового простору патогенних мікроорганізмів, найчастіше – бактерій.