Ознаки артрозу колінного суглоба: причини, стадії захворювання.

Ознаки артрозу колінного суглоба часто зустрічаються у людей похилого віку.У групі ризику також перебувають спортсмени та хворі на ожиріння.

Чому виникає артроз колінного суглоба

Артроз - це деформація хрящів суглобів.Хрящі відіграють роль амортизаторів, полегшують рух людського тіла.При їх руйнуванні рухливість поступово знижується і будь-яке навантаження приносить біль.Згодом коліно повністю знерухомлюється і людина може стати інвалідом.

Всі хрящі стоншуються і стираються з віком, тому захворювання на різних стадіях зустрічається у 70-85% людей віком від 60 років.Насамперед, це жінки із зайвою вагою.Інші часті причини артрозу:

• Інтенсивні заняття спортом, фізичні навантаження сприяють передчасному зношування хрящів вже у молодому віці.
• Травми, переломи, вивихи.
• Генетична схильність.
• Вроджені порушення, нестача внутрішньосуглобової рідини.
• Порушення кровообігу, при якому хрящ отримує мало кисню та поживних речовин.
• Захворювання суглобів, що супроводжуються запаленням.
• Порушення вироблення гормонів та обміну речовин.

Різновид артрозу, який вражає колінний суглоб, називають гонартроз, від давньогрецького «гоні» - коліно.

Класифікація артрозу колінного суглоба

У цьому стані виділяють 3 стадії залежно від ступеня розвитку артрозу.Чим раніше виявити захворювання, тим успішніше та простіше буде лікування.Особливості різних стадій артрозу:

1. На цьому етапі деформація кісток не виражена.Відхилення помітні на рентгенівських знімках, але мало хто звертає увагу на незначні симптоми та приходить до лікаря.
2. Зміна та потовщення кісток помітні на рентгені неозброєним оком.Якість життя знижується через постійні неприємні відчуття.
3. Хворий значно обмежений у пересуваннях.Зв'язки та хрящ остаточно руйнуються.

Багато людей похилого віку до останнього моменту зазнають болю і запускають хворобу, тому що звикають до вікових захворювань і вважають ці симптоми нормальними.Проте, на початковій стадії можна обійтися консервативними методами, але в останній допоможе лише операція.

Основні симптоми

Захворювання не починається раптово, а розвивається кілька років.Невеликий біль у коліні спочатку відчувається тільки при сильних навантаженнях, підйомі та спуску сходами.Якщо не лікувати артроз, згодом больовий симптом стає постійним, колінний суглоб набуває неприродних форм і обрисів, нога може кривитися вправо або вліво.

При 1 стадії

Задовго до серйозного розвитку артрозу людина може відчувати невеликий дискомфорт у коліні після ходьби.Зрідка з'являються скутість рухів та хрускіт.Ці симптоми не варто залишати без уваги, тому що при своєчасному обстеженні можна розпочати лікування та запобігти серйозним наслідкам.

При 2 стадії

На цьому етапі пацієнт відчуває біль майже постійно.Найбільше вона виражена з ранку, стихає після невеликої прогулянки, але стан погіршується ввечері.Хода хворого сповільнюється, супроводжується постійним хрускотом.Часто в області коліна з'являється почервоніння шкіри та набряк, що вказує на запальний процес.На рентгенівському знімку помітні виражені зміни.

Діагностика

Обстеженням та виявленням артрозу колінного суглоба займається ортопед.У діагностику входять лабораторні та інструментальні методи досліджень.До них відносяться:

• Аналізи крові та сечі.Показують рівень гормонів у організмі, наявність запалення.
• Рентгенографія.Допомагає оцінити вид суглоба, встановити стадію захворювання.
• Магнітно-резонансна томографія.Показує стан м'яких тканин, меніска, хряща, що неможливе при рентгенографії.
• УЗД суглобів.Як і МРТ, показує стан хряща та навколишніх тканин.Є суб'єктивнішим методом, результат залежить від кваліфікації спеціаліста.Тому УЗД варто проводити як доповнення до магнітно-резонансної томографії.
• Особистий огляд.Іноді лікар повністю покладається на результат рентгена або МРТ, і не вважає за потрібне перевіряти ще раз його самостійно.При цьому ручне дослідження може показати деталі, які були втрачені, виявити супутні захворювання, що також потребують лікування.

При підозрі на гонартроз бажано проводити всі обстеження та спостерігатися у лікаря у спеціалізованій ортопедичній клініці.

Як лікувати артроз колінного суглоба

Всі способи лікування підбираються індивідуально та застосовуються в комплексі.Використовувати звичайну мазь для суглобів як самолікування не можна, оскільки її ефект буде тимчасовим і не усуне причину захворювання.Оптимально поєднувати прийом препаратів, лікувальну фізкультуру, правильне харчування та фізіотерапію.

Гормональні препарати

Стероїдні ліки надають широку дію на організм, у тому числі протизапальну та знеболювальну.Такі препарати застосовують у вигляді ін'єкцій усередину суглоба в момент загострення захворювання, щоб швидко зняти біль та набряк.До мінусів методу відносяться побічні ефекти, обмежена частота застосування (бажано не більше 1 разу на 2 тижні).Крім того, ін'єкції гормонів не усувають причин захворювання, а полегшують симптоми в комплексі з іншими методами та не можуть розглядатися як повноцінне лікування.

Хондропротектори

Це група препаратів, які впливають на тканину хряща, відновлюючи та живлячи її, підвищуючи якість мастильної рідини.

Найбільш ефективні в лікуванні артрозу колінного суглоба препарати з глюкозаміном та хондроїтинсульфатом.Ці речовини входять до складу кількох препаратів.

Ставлення до хондропротекторів у лікарів та пацієнтів неоднозначне.Деякі хворі завдяки рекламі очікують на нереалістичні швидкі результати лікування.Не виявивши їх, вони розчаровуються та починають вважати цю групу препаратів марною.

Насправді, хондропротектори потребують тривалого курсового застосування у поєднанні з іншими методами лікування.

Дані препарати значно ефективніші за 1-2 стадії хвороби, а не тоді, коли тканина хряща вже сильно пошкоджена.

Гіалуронова кислота

Гіалуронат натрію – природний зволожуючий компонент, що виробляється у людському організмі.При внутрішньосуглобових ін'єкціях гіалуронова кислота глибоко живить висохлий хрящ, що потоншився, відновлює рухливість суглоба, працює як ефективне природне мастило.До недоліків методу належать небажаність застосування у період загострення, запалень та висока ціна.При цьому грамотно складений курс гіалуронової кислоти здатний замінити хірургічне втручання, яке може коштувати ще дорожче.

Мазі

Гелі та мазі з знеболюючим, протизапальним ефектом не здатні впливати на причину захворювання, проте можуть сильно полегшити стан пацієнта.Зігрівальні препарати покращують кровообіг, посилюють харчування хворої області та допомагають загальному лікуванню.Нестероїдні протизапальні мазі широко використовуються для зняття болю, незважаючи на відносно малу кількість речовини, що діє, яка здатна проникнути крізь шкіру в суглоб.

Дієтотерапія

Вчені багато років вивчали зв'язок між вживанням певних продуктів та артрозом суглобів.Висловлювалися припущення, що підвищення ризику захворюваності впливає вживання м'яса, напівфабрикатів, надлишкової кількості солі, але ці припущення не підтвердилися.Єдине, що має відношення до їжі та артрозу, це надмірна вага.Тому принципи дієтотерапії при цьому діагнозі будуються на загальних правилах здорового харчування, а також зниження та контроль маси тіла.

Рекомендації хворим на артроз колінного суглоба:

• Обмежити вживання готової їжі, фастфуду, віддавати перевагу домашнім стравам із простих продуктів.
• Вкладатися в норму здорового вживання солі - не більше 1 чайної ложки на день.
• Обмежити солодке, жирне, газовані напої та борошняні вироби.
• Раціон має бути різноманітним, більшу його частину мають займати фрукти, овочі, крупи, молочні продукти, горіхи, яйця (особливо білок) та нежирне м'ясо.
• За рекомендацією лікаря можна приймати комплекс вітамінів та біологічно активні добавки.

Якщо у хворого на артроз колінного суглоба вже є надмірна вага, йому необхідна консультація дієтолога.Фахівець зможе дати поради виходячи із віку, способу життя пацієнта та інших показників.

Народні засоби для лікування артрозу

У народній медицині для лікування суглобів застосовують настої, відвари, компреси з лікарських трав та інших компонентів.З дозволу лікаря ці засоби можуть доповнити основне лікування, або використовуватися для профілактики гонартрозу, за перших ознак дискомфорту та артрозу колінного суглоба.

Декілька народних рецептів:

• Розтирання зі скипидару.Змішати жовток, одну чайну ложку скипидару, одну столову ложку яблучного оцту.Втирати суміш у хвору ділянку на ніч, загортаючи вовняною тканиною.Застосовувати 1-2 рази на тиждень.
• Мед і муміє. На 100 г меду потрібно додати 3-4 г муміє. Втирайте в коліна перед сном.
• Настій кульбаби. Для приготування півлітра спирту або горілки перелийте в ємність з темного скла. Наповніть нею жовті головки і залиште в прохолодному місці мінімум на місяць. Проціджений засіб втирайте в хворе місце перед сном.

Такі рецепти допомагають зняти біль і запалення в комплексному лікуванні, але не замінюють його. Неграмотне самолікування може погіршити ваш стан.

Масаж

Ручний і апаратний масаж, мануальна терапія відмінно підходять людям із зайвою вагою, малорухливим, при артрозі. При надмірному скупченні рідини в суглобі показаний лімфодренаж. Всі види масажу добре поєднуються з лікувальною фізкультурою і використовуються для розслаблення м'язів після тренувань. Протипоказанням для масажу є гостре запалення.

фізіотерапія

Численні види процедур з використанням тепла, холоду, електричного струму, ультразвуку та лазерних променів уповільнюють прогресування артрозу, покращують кровообіг у хворій ділянці, мають протизапальну та знеболювальну дію.

Найчастіше лікар призначає:

1. Ударно-хвильова терапія. Метод полягає в спеціальному направленні звукових хвиль на область хворого суглоба. Цей ефект знімає набряклість, покращує живлення хрящів і руйнує сольові відкладення. Найефективніший метод фізіотерапії при артрозі.
2. Міостимуляція. Електричні імпульси знімають спазми і м'язову напругу, підтримують рухливість колінного суглоба.
3. Фонофорез.У цій терапії поєднується місцева дія мазей і гелів з ультразвуком.За рахунок цього підвищується проникність корисних речовин у шкіру.

Рідше застосовуються кріотерапія, парафінотерапія, лазеротерапія, магнітотерапія та інші методики.

Кінезітерапія

До популярних методик належать лікувальна фізкультура та витягування суглобів.Комплекс ЛФК індивідуально призначає лікар-реабілітолог.До нього можуть входити вправи з використанням вантажів, медичних апаратів та гімнастика для самостійного виконання.Деякі вправи потрібно робити з ранку, ще в ліжку, інші – 3-4 рази на день.Ефективність лікувальної гімнастики багато в чому залежить від відповідальності пацієнта та його бажання одужати.При правильному курсовому виконанні така фізкультура допомагає зупинити погіршення та запобігти операції.

Для витягу використовують спеціальний ортопедичний апарат.Метод дозволяє розширити щілину між суглобами, зменшити їх тертя та навантаження на хворе коліно.

Хірургічне лікування

Операція при артрозі - це метод на причину захворювання, а не тільки на симптоми.Вона застосовується на 2-3 стадії артрозу при неефективності інших способів.Існує кілька варіантів втручання:

1. Артроскопія.Сучасні методи дозволяють виконати операцію через маленькі розрізи тонкими інструментами під наглядом відеокамери.Таке хірургічне вплив переноситься легше, відновлення йде швидше.У ході операції хірург видаляє шматочки зруйнованого хряща, волокна тканин.
2. Пункція.Належить до малотравматичних втручань.Вона полягає у відкачуванні шприцом надлишкової рідини із суглоба.Дозволяє зняти набряк, запалення та підвищити рухливість.
3. Ендопротезування.Якщо на останній стадії артрозу суглоб сильно пошкоджений, його можна замінити на титановий, сумісний з організмом.Це найбільш масштабне втручання, після якого слідує тривала реабілітація.До нього вдаються у найскладніших випадках, коли немає інших варіантів.

Щоб обійтися без операції, потрібно стежити за своїм здоров'ям і розпочинати лікування хвороб на самому початку.Не треба терпіти роками і заглушувати знеболюючими мазями біль у колінному суглобі та інші ознаки артрозу.

Профілактичні заходи при артрозі колінного суглоба

Дбати про здоров'я колінних суглобів треба розпочинати заздалегідь.Чим старший вік, тим більше потрібно проводити профілактичних заходів.Особливу увагу на опорно-руховий апарат слід звертати спортсменам та повним людям.

Щоб запобігти артрозу колінного суглоба, необхідно:

• Вибирати види спорту та навантаження правильно, виходячи зі своїх можливостей.
• Використовувати зручне, якісне взуття на невеликих підборах.
• Займатися плаванням, яке рівномірно напружує та розслаблює всі м'язи та суглоби.
• Уникати травм суглоба і доводити їх лікування до кінця.
• Не допускати великого набору ваги, тримати її в нормі.

Крім коригування способу життя, важливе значення має своєчасне лікування вроджених особливостей розвитку суглобів, наприклад, різних деформацій та вивихів.

Артроз колінного суглоба може зустрічатися не тільки у літніх людей, але й у молодих пацієнтів.Захворювання розвивається досить довго, і при правильному підході є можливість вилікуватися та уникнути важких наслідків для здоров'я.