Гострий біль у поперековій області, на тлі остеохондрозу хребта, є широко розповсюдженою проблемою, з якою стикається переважна більшість людей. Дістатися до нас «як нагороду» за нашу прямоту (через збільшення осьового навантаження на хребетну колону), ця недуга рано чи пізно впливає на кожного жителя планети, єдиним питанням є те, як швидко це відбувається і як виражають симптоми. Така "худорлява" статистика змушує цю патологію до соціально значущих захворювань, і боротьба з нею повинна бути завданням не тільки особистості, яка страждає на прояви захворювання, але і світову систему охорони здоров'я в цілому. Тому питання лікування остеохондрозу хребта є дуже актуальною темою.
То що таке остехондроз? Коротко розглянемо, як відбувається розвиток захворювання. Саме його назва, якщо ви перекладете його з латину буквально, визначаються структури, які змінюються остеохондрозу: кістка та хрящ. Для того, щоб знецінити та стійкість до вертикальних навантажень, природа, розміщена між нашими хребцями, своєрідними волокнистими очисними дисками-інтервертебральними дисками. Їх харчування проводиться в дитинстві через судини, які втрачаються приблизно на 25 років, і харчування починає бути дифузно через навколишні м’язи.
У патологічних навантаженнях на спинну стовпчику (сидяча робота, або навпаки - надмірна фізична активність), порушення процесів мінерального метаболізму, міжхребцевий диск втрачає свої еластичні та амортизуючі властивості, його висота зменшується, структура переробки хребців змінюється патологічними кістками (остеофіти та одягу) змінюється. Уражена область хребта. На пізніх стадіях захворювання центральна частина міжхребцевого диска, так зване ядра, що пробивається через волокнисте кільце, утворює своєрідний мішок із випинання між тілами хребців - міжхребцевою грижею. Грижа може спричинити стиснення нервових коренів, що прилягають до хребців, в зоні стиснення виникає інтенсивний біль, а також у області, регульованій ураженим нервом. Через постійне роздратування нервового сплетення виникає рефлекторний спазм скелетних м’язів, що називається захисною захистом у медицині, який, з одного боку, захищає страждаючу ділянку хребта від надмірних рухів, а з іншого боку, посилює стиснення, набряк та біль у ураженій області.
У переважній більшості випадків (90%) біль при остеохондрозі (навіть надзвичайно вираженому) обумовлений м’язовим спазмом! В інших випадках причиною болю є стиснення нервового кореня або спинного мозку безпосередньо грижею міжхребцевого диска.
Остехондроз поперекового відділу хребта: як лікувати
З усіх частин хребта, а в цілому є п’ять (шийка, груди, поперековий, сакральний та кокцигеальний), через найбільше рухове навантаження поперековою найчастіше страждає від проявів захворювання. Остеохондроз поперекового відділу хребта має яскраві симптоми, знайомі всім, і його лікування є важливим соціальним завданням, оскільки він погіршує якість життя не лише людей похилого віку, але й активних людей працездатного віку.
Біль можна локалізувати безпосередньо в поперековій області, а також на передній поверхні стегна або вздовж цілої задньої або зовнішньої поверхні ноги, іноді до самих пальців. Часто біль придумується до області клейтіння, крижів, промежини, а іноді їх можна локалізувати лише в цих областях, замасковані як захворювання сечостатевої сфери та кишечника і ускладнюють створення правильного діагнозу. Інтенсивність больового синдрому може бути настільки високою, що людина втрачає здатність робити найбільш елементарні рухи, приймає примусові пози і втрачає нормальний сон. Це той самий радиколіт, який у широких колах давно стало синонімом самої хвороби.
Обмеження рухової активності. Звичайні рухи та чутливість у кінцівках порушуються, м'язові судоми, парестезія (відчуття поколювання, спалювання «повзання гусенів»).
Порушення функції органів таза. З інтенсивним радикулярним синдромом, відомим усім як радиколітом, або з масивним гриньським випинанням, сечовипусканням та кишковою роботою навіть може бути порушено, спричиняючи важкі муки у пацієнта.
Лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта часто стає важким завданням як для пацієнта, так і для лікаря. Кожну людину, яка страждає від цієї недуги, задавали питання: "Як лікувати остехондроз нижньої частини спини?", "Як лікувати остехондроз поперекового регіону?", "Якщо лікування остеохондрозу поперекового відділення в домашніх умовах не допомагає - до якого лікаря контактують?", "Якщо таблетки та маточки з Лумбаром Остеохондрозу не допомагають".
Наступні лікарі допоможуть впоратися з загостренням остеохондрозу та призначати компетентне лікування: терапевт, невролог, фахівець з медичного масажу, ручний терапевт, фізіотерапевт та, якщо це необхідно, хірургічне лікування - це нейрохірургія.
Способи боротьби з остеохондрозом поперекового відділу хребта
Головне в лікуванні остеохондрозу - це правильний спосіб життя! У людей, які активно і правильно беруть участь у фізичній культурі та стежать за хребтом, спина ніколи не зашкодить! На жаль, мало хто дотримується цих простих істин.
Аналізуючи цю проблему, ви можете виділити:
- ліки;
- Не -док.
Методи, що не є наркотиком, для лікування патології поперекового відділу хребта
- Відволікаючі процедури. Їх ефект полягає в самому імені - використання різних аплікаторів, масажних килимів та роликів, вовняних ременів, «лосьйонів» та «втирання» через вплив на поверхневі нервові закінчення та кровоносні судини трохи знижує м’язовий спазм та синдром болю. Ці методи можуть бути використані як допоміжні, але ізольоване використання для загострення остеохондрозу поперекової області без системного лікування спеціальними препаратами є неефективним.
- Засоби іммобілізації. Ці засоби розуміються як пов'язки різних конструкцій, носіння яких дозволяє захищати хребет від раптових та «небезпечних» рухів та перерозподіляти навантаження під час статичної роботи. Засоби іммобілізації можна придбати в магазинах медичного обладнання та аптек, однак, перш ніж купувати його, доцільно проконсультуватися з лікарем, який допоможе визначити оптимальну конструкцію, жорсткість та завершення пов’язки у вашій ситуації. Доцільно використовувати їх лише на час впливу несприятливих факторів (поїздки за колесом, сидінням тощо), оскільки тривале використання викликає гіпотерофію м’язів.
- Медичне фізичне виховання (терапія фізичними вправами) - інтегральний компонент складного лікування остеохондзу. Виконання вправ, спрямованих на підтримку тону м'язів кадру спини та видалення патологічних м’язових спазмів, допомагають відновити та підтримувати рухову активність, зменшити інтенсивність синдрому болю. Важливим плюсом терапії фізичними вправами є те, що після навчання інструктором людина може самостійно виконувати вправи вдома щодня, а також у існуванні набору вправ, що застосовуються навіть при загостренні процесу. Найефективнішим методом фізичної терапії є механотерапія - класи на тренажерах за індивідуально розробленим методом, оскільки утворення м'язового корсета потребує роботи з вагами.
- Масаж - Відомий з давніх часів, найпоширеніший і, мабуть, найпоширеніший спосіб запобігання та лікування, проте, не може бути використаний у фазі загострення остеохондрозу поперекового. Крім того, лише фахівець з медичною освітою, який знає анатомію та фізіологію та володіє методами медичного масажу, повинен здійснювати масаж з остеохондрозу.
- Ручна терапія А в останні роки остеопатія в останні роки, виконана компетентним професіоналом, може мати значний цілющий ефект і навіть усунути загострення захворювання протягом тривалого періоду. Важливо також пам’ятати, що, звертаючись до ручного терапевта до початку процедур, необхідно провести обстеження інструменту хребта (рентгенографії, обчислену або магнітно -резонансну томографію, остеоденситометрію), щоб дали можливість лікаря оцінювати поширеність та тяжкість процесу та виключити можливі протипоказання для маніпуляції. Як і масаж, ручна терапія та остеопатія мають ряд протипоказань, наприклад, виражене стиснення нервового кореня гриж, підвивкень хребців. У гострий період остеохондрозу поперекової області застосовуються зазвичай м'які методи ручної терапії (розслаблення м’язів тощо).
- Голкотерапія. Виходячи з результатів останніх досліджень, використання цього методу методології, популярної в широких колах, вважається на основі доказів медицини, нерозумним для остеохондрозу поперекового відділу хребта, який не усуває симптомів захворювання, і відноситься до методів не традічного лікування.
- Фізіотерапія, включений до національних клінічних рекомендацій та стандартів надання медичної допомоги остеохондрозу, давно довів його ефективність у лікуванні цього захворювання. З остеохондрозу поперекового відділу хребта, електроміостимуляції, терапії ампліпульс, терапією ударної хвилі, внутрішньоостимурацією, лазерною терапією. Магнітотерапія залишається популярним методом у складному лікуванні. Його переваги включають хорошу толерантність та невеликий перелік протипоказань, можливість використання в гострий період захворювання. Діючи на всі зв’язки патологічного процесу, після декількох процедур це значно зменшує біль і дозволяє людині розширити рухову активність. Крім того, вдосконалюючи трофізм уражених тканин, він уповільнює прогресування захворювання. Безумовною перевагою цього методу є можливість його незалежного використання пацієнта поза стінами медичної установи.
Але якщо всі вищезазначені методи, що не є препаратом, були неефективними - як тоді лікувати поперековий остеохондроз?
Лікування наркотиками
Хвороби передбачають призначення наступних лікарських груп.
Неместероїдні протизапальні препарати (НПЗП) виробляються у формах для локальних (гелів, мазі, крему) та для системного використання (таблетки, свічки, розчини для внутрішньом’язового та внутрішньовенного введення). Їх дія базується на блоку запального процесу на ферментативному рівні, внаслідок чого набряк у зоні ураження усувається, а больовий синдром значно знижується.
На ранніх стадіях захворювання достатньо місцевого використання НПЗП у поєднанні з методами, що не входять до валі (терапевтичні вправи, магнітотерапія). При вираженому патологічному процесі та синдромі інтенсивного болю вам доводиться вдатися до таблетки, а іноді і ін'єкційно формами ліків.
На жаль, мати хороший протизапальний та знеболюючий ефект НПЗП, з тривалим системним використанням, розвитком та загостренням виразкових еерозивних процесів шлунково-кишкового тракту, а також порушення функції нирок та печінки. Тому пацієнтам, які тривалий час приймають НПЗП, потрібні препарати, які захищають слизову шлунка та регулярний лабораторний контроль печінки та нирок.
Системні м'язові релаканти, тобто наркотики, які полегшують м’язовий спазм. Принцип їхньої дії полягає в назві: розслаблення спазматичних м’язів допомагає зменшити стиснення нервів та судин, набряк у зоні пошкодження - кровообіг та іннервація покращується - біль зменшується; Завдяки зниженню захисту м’язів напруга зв'язкового апарату зменшується - удар (випинання) міжхребцевого диска зменшується - біль вщухає, об'єм рухів збільшується.
Муселаксанти для лікування остеохондзу хребта виробляються у вигляді таблеток та розчинів для внутрішньом’язового введення, для досягнення терапевтичного ефекту їх потрібно приймати протягом тривалого часу, поступово збільшуючи дозу. Як і НПЗП, м'язові релаканти мають ряд протипоказань і можуть спричинити небажані побічні ефекти, тому, незважаючи на вільний продаж у аптечних мережах, перш ніж купувати їх, вам потрібно проконсультуватися з лікарем.
Місцеві анестетики або препарати для місцевої анестезії застосовуються для лікування ліків по поперековому остеохондрозу у вигляді блокади паравебри, коли розчин препарату вводиться вперше підшкірно, а потім у область процесів ураженого хребця в проекції передбачуваного стиснення нервового кореня.
При накопиченні в мембранах нервових волокон препарат ефективно блокує сигнал болю. Терапевт, безумовно, не зможе виконати таку блокаду; Для його поведінки необхідно зв’язатися з неврологом або нейрохірургом.
Також для введення паравертебрального введення іноді використовуються розчини глюкокортикостероїдів (GKS) - гормональні препарати з вираженим протизапальним ефектом. Їх місцеве застосування дозволяє досягти максимального ефекту при мінімізації ризику небажаних побічних ефектів препарату. Така блокада проводяться курсами 2-3 рази на рік, невролог або нейрохірург повинні виконувати їх.
Вітаміни B "B". У будь -якій аптеці ви можете знайти різноманітні препарати цієї групи, як у формах для перорального введення, так і для внутрішньом’язового введення. Вважається, що вони мають нейротрофний та легкий ефект аналізу, однак, надійне виправдання їх використання для остеохондзу хребта не було отримано за допомогою медицини, заснованої на доказах.
Фізіотерапія для остеохондрозу поперекового
На жаль, іноді всебічне лікування з використанням сучасних лікарських засобів, фізіотерапії, масажу та фізичної терапії є неефективним - людина продовжує відчувати біль, обмеження фізичних навантажень залишається, а якість життя суттєво страждає. Це відбувається на пізніх стадіях захворювання, коли утворюються об'ємні, часто грижі міжхребцевих дисків. У такій ситуації показано хірургічне лікування. Крім того, хірургічне втручання показано з так званим «розпадом грижі», коли значне стиснення спинномозкового каналу викликає некомпаніюючий біль, статодинамічні розлади та блокаду функції сечового міхура та кишечника. У таких випадках операція проводиться в екстреному порядку. Метою хірургічних втручань остеохондзу поперекового відділу хребта є механічна декомпресія спинномозкового каналу та нервових коренів.
В даний час обидва довгі відомі об'ємні хірургічні методи застосовуються при хірургічному лікуванні остеохондрозу та малоінвазивних ендоскопічних втручань, запропонованих сучасною медициною, використовуючи лазерні та радіочастотні ефекти, деякі з яких можуть здійснюватися навіть при місцевому полегшенні болю.
Вивчивши основні методи лікування остеохондзу поперекового відділу хребта, я хотів би ще раз зазначити, що пацієнт задає питання "як вилікувати поперековий остехондроз?" Повинен покладатися не тільки на допомогу лікарів, але і на власних силах, розуміючи значення здорового способу життя, в якому вітаються правильна доза та в основному дозування фізичних навантажень, і головне, присутня гілка. Перемога над хворобою.