Біль в шиї

26 січень 2024

Немає такої дорослої людини, яка жодного разу в житті не відчувала біль у шиї. Постійно її відчувають кожна четверта жінка та кожен шостий чоловік. Малорухливий спосіб життя та час, проведений за комп'ютером, ускладнюють проблему. Болі в шиї можуть виникнути і через артроз плечового суглоба і будь-якого іншого захворювання в цій області, верхній частині спини і руки, в потилиці. З цієї статті ви можете дізнатися все про болі в шиї та способи її усунення.

Причини болю у шиї

Найчастішими причинами є такі захворювання:

Шийний остеохондроз, ускладнений протрузією чи грижею міжхребцевих дисків. Найпоширеніша і найважливіша причина болю в шиї. Болючість пов'язана з утиском корінців спинномозкових нервів частково або повністю зруйнованими міжхребцевими дисками. Болі дуже сильні, раптові, можуть локалізуватися тільки в шиї (з одного або з обох боків) або віддавати в інші області - в голову, потилицю, руку, спину, під лопатку та ін. зміцнення м'язів шиї. Іноді таким хворим потрібна допомога нейрохірурга, щоб видалити зруйнований диск.
Анкілозуючий спондилоартрит (ревматоїдний спондиліт, хвороба Бехтерева) – аутоімунний запальний процес у суглобах шийного відділу хребта. Захворювання зазвичай розвивається поступово непомітно, поширюючись хребтом знизу вгору. Шийний відділ уражається в останню чергу. Виявляється болями в шиї, скутістю рухів, що проходить після початку рухової активності. Згодом болючі відчуття посилюються, а хребет стає нерухомим. Допоможе тривале лікування у ревматолога.
Артроз фасеткових суглобів шийного відділу хребта (унковертебральний артроз). Причиною болю в шиї та потилиці в даному випадку є дегенеративно-дистрофічні зміни у дрібних суглобах, що з'єднують шийні хребці. Часто має професійне походження, розвивається при роботах у нерухомому стані зі схиленою або вимушено поверненою головою або після травм. Симптоми: біль у місці поразки, що віддають у плече і хрускіт під час руху, іноді – головний біль, запаморочення, високий чи низький АТ, порушення слуху. Лікування у невролога та ревматолога.
Кривошия – зміна положення шиї, що перешкоджає повороту голови та іншим рухам. Може бути вродженою (у дітей) і набутою (у дорослих) після травм, на тлі грубих рубців шкіри, стійкого спазму шийних і потиличних м'язів при дегенеративно-дистрофічних та запальних процесах у хребті та навколишніх м'яких тканинах. Симптоми: нахил голови та піднесене плече на боці поразки, біль у шиї та потилиці при спробі нахилу голови у протилежну столону. Больові відчуття посилюються при фізичних навантаженнях та стресах. Лікування може бути консервативним (при спазмах) та оперативним, проводить його у хірург або ортопед-травматолог.
Міофасціальний больовий синдром (МБС) пов'язаний із подразненням нервових закінчень у м'язах, що призводить до їх спазму та появи больових відчуттів.

Клінічна анатомія шиї

При дегенеративно-дистрофічних захворюваннях хребта, а також при артриті фасеткових (між окремими хребцями) суглобів кістковими розростаннями або набряклими м'якими тканинами може здавлюватися хребетна артерія, що призводить до порушення кровопостачання головного мозку, головного болю та запаморочення. Болі можуть бути також наслідком стискання спинномозкових корінців, що відходять від спинного мозку. За плечовим нервовим сплетенням такі болі віддають у руку.

Перша допомога при болі в шиї – що робити

Біль у шиї може наростати поступово, але іноді з'являється гостро, раптово у вигляді прострілу з іррадіацією до інших областей. Терпіти такі страждання складно. Що ж робити, як позбутися їх?

Таблетки та мазі від болю в шиї

Алгоритм екстреної самодопомоги:

Прийняти заспокійливе – паніка лише посилює ситуацію; можна прийняти: 20 крапель заспокійливих крапель або таблетку з речовиною левоментолу розчин у ментил ізовалераті під язик; ці препарати не тільки заспокоюють, але також розширюють кровоносні судини, що сприяє зменшення м'язового спазму і пов'язаного з ним болю; можна також прийняти 1 - 2 таблетки екстракту валеріани або будь-який інший заспокійливий засіб, який опиниться під руками.
Прийняти знеболювальні ліки (на вибір).
Щоб позбутися ниючих болючих відчуттів, можна використовувати зовнішні засоби знеболювання: мазі, гелі, пластирі.

Вправи від болю у шиї

Якщо больові відчуття не дуже сильні, носять ниючий характер, поєднуються зі сковуванням, то можна спробувати позбутися їх за допомогою вправ. Виконувати їх потрібно плавно, не роблячи різких рухів. Зразковий комплекс вправ, що позбавляють від больових відчуттів:

вихідне положення (ІП) - лежачи на спині, голова на плоскій подушці; з силою притиснути голову до подушки та тримати до рахунку 5; передихнути та повторити; зробити 5 – 7 підходів;
ІП – лежачи на лівому боці, голова на плоскій подушці; підняти голову та утримувати її в такому положенні до рахунку 5; зробити невелику перерву, а потім не менше п'яти підходів;
ІП-лежачи на боці праворуч; повторити попередню вправу на правому боці;
ІП - лежачи на животі, руки сплетені на потилиці; піднімати голову нагору, чинячи руками опір; кожен підхід – 5 секунд із невеликою перервою повторити 5 – 7 разів.

Сильні гострі болі знімати за допомогою вправ протипоказано.

У разі краще зберігати нерухомість шиї, використовуючи, наприклад, комір Шанца. Але тривала іммобілізація призводить до послаблення м'язового корсету та посилення ситуації. Тому комір Шанца можна використовуватиме зменшення болю перед консультацією лікаря. Тільки фахівець може визначити тривалість іммобілізації.

Після самостійного повного чи часткового усунення больового синдрому потрібно звернутися до лікаря, інакше він повернеться і зняти його буде зовсім непросто.

Вправи від болю у шиї

Що не можна робити при болі в шиї

Якщо у вас часто болить шия, слід пам'ятати, що не можна:

тривалий час перебувати у вимушеному положенні з напруженою шиєю – розвивається хворобливий м'язовий спазм;
піднімати тяжкості, виконувати важкі роботи – відбувається мікротравмірування хребта з розташованими біля нього тканинами, поступове руйнування хрящових та кісткових структур;
часто піддаватися стресам - вони супроводжуються спазмами судин, що негативно позначається на кровообігу та стані хребта;
курити, часто вживати спиртне - сприяє стійкому звуженню судин;
переохолоджуватись – м'язи, розташовані біля хребта, запалюються, розвивається міозит;
спати на високій м'якій подушці – тривале перебування у незручному статичному положенні;
здійснювати різкі повороти голови - можливе раптове утиск нерва і поява найсильніших больових відчуттів.

Коли потрібно терміново звертатися до лікаря

Не варто зволікати зі зверненням за медичною допомогою, якщо:

болючість у ділянці шиї виникають регулярно і не завжди повністю знімаються знеболюючими засобами;
ви вперше або вже повторно зазнали больового нападу, коли будь-який рух приносить сильні страждання;
больовий синдром супроводжуються загальними порушеннями: лихоманкою, ознобом тощо;
раптово виник гострий короткочасний біль у шиї зліва, що віддає в руку, лопатку або потилицю – ознака гострого порушення кровообігу в ділянці серцевого м'яза (приступу стенокардії);
з'явилися раптові напади головного болю та запаморочення, іноді зі втратою свідомості – ознака здавлювання хребетної артерії.

З появою таких симптомів немає сенсу лікуватися самостійно: це лише посилить проблему. Жодні народні засоби, бабусині поради не допоможуть.

Прибрати болючі відчуття допоможе тільки лікар, розробивши індивідуальний план лікування на підставі проведеного обстеження та встановлення точного діагнозу. Якщо сумніваєтеся, до якого лікаря звернутися, йдіть на прийом до терапевта, він розбереться в ситуації та за необхідності направить до іншого фахівця.

Види болю в шиї та як діяти при ній

Больовий синдром може проявлятися по-різному: тільки з одного боку шиї або скрізь, локально або віддавати інші ділянки тіла. Намагатимемося розібратися, про що говорить поява больових відчуттів і що робити в кожному конкретному випадку.

Сильні болі в шиї на тлі коронавірусу та ГРВІ

Будь-які вірусні інфекції можуть супроводжуватися болями у шиї. Це з інтоксикацією, викликаної збудником інфекції. Після того, як людина одужує, ці симптоми минають.

Але у деяких людей через кілька днів або тижнів після перенесеної вірусної інфекції больовий синдром з'являється знову, іноді він супроводжується набряклістю в області хребта і скутістю рухів (голова насилу повертається в сторони) вранці.

Такий стан потребує негайного обстеження, оскільки можливо воно пов'язане з аутоімунними процесами у фасеткових (що поєднують хребці) суглобах хребта.

Коронавірусна інфекція серйозно впливає на імунну систему, викликаючи різні порушення її діяльності. Якщо в людини є схильність до аутоімунного процесу (близькі родичі, які страждають на такі хвороби), то цілком можливо, що перенесена вірусна інфекція послужить пусковим моментом (тригером) його початку. Що робити: звернутися до терапевта чи ревматолога.

Сильний біль у шиї та температура

Якщо сильний біль у шиї з'явився раптово і супроводжується лихоманкою, це говорить про наявність гострого запального процесу:

вірусної інфекції чи загострення якогось хронічного запального процесу (бронхіту, гаймориту та інших. ) – у разі захворювання супроводжується також катаральними явищами – кашлем і нежиттю; що робити: якщо болючість не надто виражена, а температура невисока, зі зверненням до лікаря можна почекати; збереження больових відчуттів після одужання має стати приводом для звернення до лікаря;
бактеріальних гнійних запальних процесів – абсцесів, флегмон; що робити: звернутися до хірурга, тому що усунути симптоматику можна тільки за допомогою хірургічної операції;
аутоімунного процесу в суглобах шийного відділу хребта; перші симптоми з'являються за кілька днів чи тижнів після перенесеного гострого запального процесу, катаральних явищ немає; що робити: негайного звертатися до лікаря; самолікування протипоказане.

Сильні болі в шиї, що віддають у голову

Іноді з'являються гострі раптові болі в шиї в області хребта, що віддають у голову (цервікокраніалгія), пов'язані з утиском спинномозкових корінців, що відходять від 1 і 2 шийних хребців (С1 – С2) з передачею больових відчуттів на трійчастий нерв. спинного мозку. Це так званий корінцевий больовий синдром, він може бути дуже сильним та досить тривалим. Що робити: як самодопомога можна прийняти таблетку знеболювального засобу, прикласти до хворого місця пластир з анестетиком.

Якщо болючість не минає, то викликати швидку допомогу, лікар може на якийсь час прибрати больові відчуття. Але після їх зняття потрібно обов'язково звернутися до лікаря-неврологи.

Біль у шиї та потилиці ниючого характеру може бути наслідком здавлювання хребетної артерії. У таких випадках вона часто супроводжується запамороченнями і непритомністю, оскільки головний мозок страждає від нестачі кисню.

Схожа болючість може виникати при високому артеріальному тиску (АТ). Приступ супроводжується нудотою та блюванням. Що робити: болі в шиї та потиличній частині голови небезпечні, тому при їх появі потрібно викликати швидку допомогу.

Болить шия та плечі

Ниючі болючі відчуття в шиї можуть віддавати в плечі. Зазвичай біль у шиї та плечах пов'язана зі спазмом та перенапругою м'язів при стисканні судинно-нервового пучка між сходовими м'язами. З'являється ранкова скутість, через постійні ниючі болі голова перебуває у вимушеному положенні: вона злегка нахилена вперед і у бік поразки. Якщо стискається і кровоносна судина, можуть приєднатися запаморочення, потемніння в очах, непритомність. Іррадіація больових відчуттів із шиї в плечі характерна також для остеохондрозу та артрозу фасеткових суглобів 5-6 хребців (С5-С6). При локалізації патологічного вогнища С5 болючість віддає по передненаружной поверхні плеча, тому пацієнт неспроможна відвести руку убік.

Що робити: такі симптоми не можна терпіти, самостійно їх не вилікувати, необхідно звернутися до невролога.

Болить шия з правого чи лівого боку

Якщо шия захворіла з одного боку:

дуже сильний раптовий напад- ознака утиску спинномозкових корінців з правого або лівого боку; допомогти може пластир з лідокаїном, але це тимчасовий захід, звернення до невролога обов'язково;
раптовий нападоподібний короткий, але гострий біль у шиї зліва- може бути симптом стенокардії; якщо такі симптоми повторюватимуться, потрібно звертатися за допомогою до терапевта або кардіолога;
ниючі больові відчуття з лівого або правого боку- Часто розвивається при тривалому напруженому положенні голови через спазму шийних м'язів; для зняття спазму використовують знеболювальні мазі та пластирі; при появі болючих спазмів м'язів потрібно стежити за своєю поставою та уникати робіт, при яких голова довго перебуває у статичному напруженому положенні.

Що робити: при постійних або регулярно повторюваних хворобливих відчуттях з правого або лівого боку шиї краще почати з консультації терапевта.

Сильні болі в спині та шиї

Болючі відчуття в спині, що передаються в шию, - це, як правило, наслідок остеохондрозу шийно-грудного відділу хребта. Відбувається поступове руйнування міжхребцевої хрящової амортизаційної прокладки – диска. Диск стоншується, розтріскується і може частково або повністю виходити за межі хребетного стовпа, здавлюючи нервові коріння, що супроводжується сильним болем у спині, що віддає в шию. Болісні відчуття посилюються за рахунок спазму м'язів спини та шиї.

При поразці С6 шийні болі іррадіюють у лопатку, надпліччя, плече, передпліччя та 1 палець кисті. Одночасно знижується м'язова сила та рухи в руці вимагають додаткового зусилля. Поразка С7 – болючі хвилі передаються в лопатку, задню поверхню руки, вказівний і середній палець. Симптоми ураження С8 - можлива іррадіація больових відчуттів по задньовнутрішній поверхні руки до мізинця.

Що робити: щоб зняти біль, потрібно прийняти знеболюючий засіб усередину та нанести на шкіру гель-анестетик. Після зменшення болю звернутися до невролога.

Такі болі в шиї ззаду можуть бути і при сколіозі – бічному викривленні хребта. Сколіоз може призводити до здавлювання та компресії хребців, утиску нервів і постійним ниючим болям у спині. Що робити: лікування проводить ортопедтравматолог.

Сильний біль у шиї з іррадіацією

Іноді болючі відчуття в шиї поширюються на інші ділянки. Це так звані відбиті болі, при яких болючі імпульси з основного вогнища поширюються по нервових волокнах, що зв'язують окремі ділянки тіла та внутрішні органи.

Болісні хвилі можуть іррадіювати:

В вухо -болючі відчуття мають різне походження; найчастіше вони пов'язані:

із запальними захворюваннями ЛОР-органів – ангіною, хронічним тонзилітом, ларингітом, фарингітом; зазвичай це біль у горлі та вусі, що супроводжується такими симптомами, як лихоманка, хворобливе першіння у горлі, кашель; при хронічних запальних процесах захворювання протікає негаразд гостро, без підвищення температури, болі помірні;
з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями шийного відділу хребта (остеохондрозом) та його наслідками – протрузією та грижею диска; шийний больовий синдром пов'язаний з утиском спинномозкових корінців диском, що випирає за межі хребетного стовпа або розросли кістковими тканинами хребців; відбитий біль у вусі при остеохондрозі є ознакою здавлювання нервового корінця 3-го шийного хребця (С3);
з артритом (запаленням) або артрозом (обмінними порушеннями) у фасеткових суглобах С3 – С4, що з'єднують шийні хребці;

У зуби –хвороблива іррадіація в зуби:

зазвичай пов'язані з остеохондрозом - поразка хребців С3 – С4;
мають відбитий характер; це пов'язано зі стоматологічними проблемами: глибоким карієсом та періодонтитом зубів бічної частини зубного ряду верхньої щелепи; різними порушеннями прикусу; болі можуть із порожнини рота віддавати вниз у шию, часто з'являється відчуття, що болить саме шия з іррадіацією в зуби праворуч або ліворуч; що робити: лікувати чи видаляти зруйновані зуби, відновлювати прикус; відбитий больовий синдром може бути пов'язаний з артритом або артрозом скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) - здається, що болять зуби і біль віддає в шию;

В очі -при ураженні верхніх шийних хребців (остеохондроз, артрит або артроз фасеткових суглобів) біль по чутливих гілочках нервів у шиї може віддавати в очі або тканини навколо очного яблука;

У свисок –часто є ознакою шийного остеохондрозу або артрозу (артриту) СНЩС;

У руці -при шийному остеохондрозі чи артриті (артрозі) суглобів С6 – С8, і навіть при спазмі шийних м'язів;

Лопатку &ndah;ураження С6 - С7, а також плечолопатковий періартрит;

У ключицю –больовий синдром може розвиватися після травми ключиці і передаватися нервовими волокнами плечового сплетення в шию, а також при артриті або артрозі плечового суглоба.

При больових хвилях з іррадіацією інші органи і тканини самому хворому важко розібратися, що болить і якого фахівця звертатися. Тому краще почати з терапевта, він розбереться, куди далі направити пацієнта.

Сильні болі у м'язах шиї

Біль у м'язах шиї зазвичай пов'язана з різними травмами та захворюваннями та хворобами хребта, але може проявляється і у вигляді самостійного захворювання – міофасціального больового синдрому.

Що робити: лікування можна почати у невролога, але, можливо, знадобиться консультація ревматолога.

Сильно болить шия ззаду

Болі ззаду в області потилиці голови та шиї найчастіше пов'язані з шийним остеохондрозом та патологією фасеткових суглобів шийних хребців. У цьому приєднується хворобливий спазму шийних м'язів.

Що робити: почати краще з консультації невролога, можливо, після обстеження він направить пацієнта до ревматолога.

Біль у шиї спереду в області гортані

Болючі відчуття в шийній ділянці спереду в поєднанні з порушенням ковтання можуть з'являтися при розростанні тканини щитовидної залози (запальному процесі, зобі). При цьому зовні збільшення не завжди помітне, оскільки зоб може розростатися за грудиною.

Що робити: терміново звертатися до ендокринолога.

Гортань може хворіти при гострих та хронічних захворюваннях ЛОР-органів. Такі хвороби супроводжуються кашлем, першінням у горлі, іноді підйомом температури тіла. Особливо небезпечний ларингіт, що супроводжується болями, кашлем, що гавкає, і ризиком набряку гортані.

Що робити: звернутися до терапевта чи отоларинголога.

Біль у шиї при повороті та нахилі

Міофасціальний больовий синдром з відображенням в область вуха та очного яблука при повороті

Болісні повороти та нахили голови можуть бути наслідком:

остеохондрозу та утиски спинномозкових корінців; больовий синдром носить сильний раптовий характер, повернути чи нахилити голову практично неможливо; що робити: терміново до невролога;
гостра травма шиї або тривале мікротравмування; за відсутності кісткових змін (переломів, вивихів) больовий синдром пов'язаний зі спазмом та наступним запаленням шийних м'язів; що робити: звертатися по допомогу до невролога;
викривлення хребта – сколіоз; болючі відчуття носять ниючий характер, при згинанні шиї вони посилюються; що робити: звертатися до ортопеда-травматолога.

Біль у шиї після сну

Зазвичай такі болі рідко з'являються на «порожньому місці», частіше вони пов'язані з якимось приховано захворюванням хребта або шийних м'язів. Після сну вони виявляються при тривалому неправильному положенні голови, що призводить до передавлення судин та нервів. Після сну це проявляється ниючими болями, онімінням та сковуванням рухів. Через деякий час це відбувається.

Що робити: звернутися до невролога та переконатися, що у вас немає серйозної патології.

Сильний біль та хрускіт у шиї

Причинами болю в шиї, що супроводжуються хрускотом, можуть бути остеохондроз, артроз фасеткових суглобів або підвищена рухливість шийних хребців. У будь-якому випадку це ознака патологічного процесу, якого можна встановити тільки після проведеного обстеження.

Що робити: звернутися до невролога, але, можливо, буде потрібна допомога й іншим спеціалістам.

Лікування захворювань, що викликають біль у шиї

Для тимчасового позбавлення болю існують знеболювальні засоби, але, щоб повністю позбавити пацієнта страждань, лікар повинен провести обстеження і з'ясувати причину больового синдрому. Самостійно хворий цього зробити не зможе, потрібне звернення до клініки.

Діагностика

Клінічний огляд шиї – перший етап діагностики

Під час первинного прийому лікар проводить клінічний огляд пацієнта та за його результатами може призначити такі додаткові дослідження:

Лабораторні аналізи– загальноклінічне, біохімічне та імунологічне дослідження крові. Отримані дані дозволяють виявити запальні, обмінні та аутоімунні процеси.
Інструментальні методи діагностики:рентгенографію зацікавленого відділу хребта, за необхідності– плечового суглоба;УЗД м'яких тканин;МРТ чи КТ- Більш детальне дослідження шийної області;електронейрміографію- Для оцінки стану корінців спинномозкових нервів.

Після проведеного обстеження лікар може поставити правильний діагноз та призначити лікування.

Методи лікування болю в шиї

Лікування шийного больового синдрому може бути лише індивідуальним, оскільки залежить від виявлених порушень та остаточного діагнозу. Обов'язково враховуються супутні діагнози – наявність у хворого різних інших захворювань.

Поєднання сучасних і традиційних східних методик дозволяє відразу ж позбавити пацієнта гострого болю.

Це повертає надію на нормальне життя навіть пацієнтам з тривалим тяжким больовим синдромом. Після проведеного курсу вони регулярно приходять до клініки для профілактичного лікування, що дозволяє їм повністю позбавлятися болю та жити нормальним життям. Звертайтесь до медичного центру, лікарі вам обов'язково допоможуть!